近期，一艘在大西洋航行的荷兰邮轮“洪迪乌斯号” 爆发汉坦病毒（Hantavirus）疫情，至今已造成至少3人死亡，病例增至8宗，引发世界卫生组织（WHO）与多国卫生单位高度关注。
汉坦病毒是一种主要由啮齿类动物传播的病毒，人类通常因接触受感染动物的尿液、粪便或唾液而染病。虽然全球病例并不算普遍，但部分病毒株可导致严重肺部与肾脏并发症，死亡率甚至高达50%。
汉坦病毒感染后会出现哪些症状？是否真的会出现“人传人”的情况？本期《热点话你知》带你认识这个隐藏在鼠类传播链背后的病毒。
什么是汉坦病毒？
- 属于布尼亚病毒目（Bunyavirales）汉坦病毒科（Hantaviridae）。
- 病毒通常与特定的啮齿动物宿主相关。
- 不同地区流行不同类型病毒：
- 北美洲、中美洲和南美洲：主要引发“汉坦病毒心肺综合征”（HCPS） 。安第斯病毒（Andes）属于该病毒家族，阿根廷和智利等地曾出现“人传人”案例。
- 欧洲与亚洲：主要引发“肾综合征出血热”（HFRS） ，未出现“人传人”案例。
- 由南非国家传染病研究所及瑞士日内瓦大学医院等机构共同确认，“洪迪乌斯号”爆发的病毒类型为安第斯汉坦病毒。
病毒如何传播？
- 人类主要通过接触受感染啮齿动物的尿液、粪便或唾液。
- 增加感染风险的活动包括：
- 打扫久未通风的房间
- 农耕与森林工作
- 睡在啮齿动物出没的环境
- 被啮齿动物咬伤也可能导致感染，但较少见。
会不会人传人？
- 目前已知只有少数汉坦病毒会出现“人传人”。
- 仅南美洲的“安第斯病毒”（Andes virus）曾出现有限度的人传人案例。
- 汉坦病毒的“人传人”病例通常发生在家庭成员、亲密伴侣之间， 或长时间近距离接触情况下 。
- 亚洲与欧洲目前尚未出现人传人案例。
感染后会出现什么症状？
- 症状通常在接触病毒后1至8周出现，具体取决于病毒类型。
- 初期症状包括：发烧、头痛、肌肉酸痛、腹痛、恶心、呕吐等。
- 若病毒引发心肺综合征（HCPS）则可能出现：咳嗽、呼吸困难、肺部积水、休克等。
- 若病毒引发肾综合征出血热（HFRS）或出现：低血压、出血症状、肾衰竭 。
全球病例情况如何？
- 汉坦病毒感染在全球范围内相对少见。据估计，全球每年发生1万至10万例感染亚洲与欧洲病例最多。
- 死亡率在亚洲和欧洲的病死率低于1%至15%，在美洲则高达50%。
- 尽管发病率较低，但汉坦病毒心肺综合征的病死率很高，通常在20%到40%之间。
根据世界卫生组织统计各国/地区的数据显示：
- 东亚（特别是中国和韩国）：尽管近几十年来发病率有所下降，但每年仍有数千例汉坦病毒出血热病例。
- 欧洲：每年也会通报数千宗病例，主要集中在普马拉病毒流行的北部和中部地区。
- 美洲：每年仅报告数百例。
- 美国：病例少于1000宗。
- 阿根廷、巴西、智利与巴拉圭等国家每年仍有零星病例。
有治疗方法或疫苗吗？
- 目前没有针对汉坦病毒的特效药或正式疫苗。
- 治疗方式以支持性治疗为主，包括呼吸监测、心脏功能管理、肾功能治疗 。
- 据临床表现，严重患者需尽早进入加护病房，以提高存活率，尤其是汉坦病毒心肺综合征患者。
如何预防感染？
- 减少人与啮齿动物的接触。
- 世界卫生组织建议的其他有效措施包括：
- 保持家庭和工作场所清洁
- 密封允许啮齿动物进入建筑物的开口
- 安全储存食物
- 在受啮齿动物污染的区域采用安全的清洁方法（如：避免干扫或用吸尘器清理啮齿动物粪便、清洁前先将污染区域喷湿等）
- 勤洗手、保持良好卫生习惯
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